Acrónimos y términos internos que vas a escuchar todos los días.
Operacionales
| Término | Significado | Contexto |
|---|---|---|
| OPS | Operations Submission | Insurance verification submission al sistema |
| BC Breakdown | BrandaCare Breakdown | Resumen estructurado de coverage por categoría |
| NP BC Breakdown | New Patient BC Breakdown | BC Breakdown adjunto requerido para nuevos pacientes |
| Scorecard | Scorecard | Métrica de performance del equipo |
| Scorecard_Final | Scorecard final consolidado | Versión que se convierte a JSON vía Google Apps Script |
| Master Log | Master Log | Registro principal de comparación temporal |
| Bridge Management | Bridge Management (Window Time) | Cubre y procesa solicitudes de verificación |
| Plan de Acción | Action Plan | Documento estratégico de verificación de datos |
Técnicos / Sistemas
| Término | Significado |
|---|---|
| OD | Open Dental (software clínico) |
| Stedi | Clearinghouse para X12 (claims, eligibility) |
| Sensei | Plataforma BrandaCare interna (uploads, files) |
| Availity | Portal de seguros multi-carrier |
| DentalHub | Portal de verificación de seguros |
| Coverage.com | Tool de búsqueda de coverage (usar desde la "H" en adelante) |
Formatos / Códigos
| Término | Significado |
|---|---|
| PCN | Patient Control Number (max 20 chars) |
| NPI | National Provider Identifier (10 dígitos) |
| Tax ID | Provider Tax Identification |
| DOS | Date of Service |
| DOB | Date of Birth |
| UCR | Usual, Customary & Reasonable (fee schedule) |
| FeeSchedNum | Fee Schedule Number en OD |
| ProvNum | Provider Number en OD |
Clínicos comunes
| Término | Significado |
|---|---|
| COMPEX | Comprehensive Exam (D0150) |
| FMX | Full Mouth X-ray (D0210) |
| BWX | Bitewings (D0274) |
| PA | Periapical X-ray |
| Pano | Panoramic X-ray (D0330) |
| SRP | Scaling and Root Planing (D4341/D4342) |
| ATM | Articulación Temporomandibular |
| RCT | Root Canal Therapy |
Seguros
| Término | Significado |
|---|---|
| PPO | Preferred Provider Organization |
| HMO | Health Maintenance Organization |
| DPP | Dental Discount Plan (no es seguro) |
| OON | Out-of-Network |
| EOB | Explanation of Benefits |
| Plan Variant | Plan con reglas atípicas |